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京蘇援藏專家聯手完成一例腹腔鏡膽囊闌尾切除手術

余洋洋 王進申 發布時間:2020-06-05 11:22:00來源: 拉薩晚報

  5月20日,一臺緊張的腹腔鏡膽囊切除手術在曲水縣人民醫院進行。這場凝聚了江蘇、北京兩地援藏醫療專家心血的手術,開創了醫療援藏新模式,為多地醫療專家“小組團”援藏、跨地區跨專業橫向技術合作做出積極探索。

  幾周前,曲水縣一名患有膽囊結石伴膽囊炎數十年的女性患者癥狀反復發作,嚴重影響日常生活,因擔心手術風險,患者一直猶豫,并未進行手術治療,聽聞江蘇省泰州市人民醫院組團式援藏醫療隊正在援助曲水縣人民醫院,她終于下定決心住院接受腹腔鏡膽囊切除手術。

  江蘇援藏醫療專家周紅兵主任醫師,對此類微創膽道手術經驗豐富。5月14日,當手術正在按預定方案進行時,異變突生。在進行麻醉后,因該患者重度肥胖、體重80公斤、舌體肥大,屬于困難氣道,麻醉效果很不理想,雖然周紅兵對本臺手術充滿信心,但受限于麻醉插管不成功,為確保安全,他無奈之下選擇了終止手術,喚醒病人。

  鑒于曲水縣人民醫院之前未有處理過此類重度肥胖患者的麻醉經驗,在了解到同在拉薩市尼木縣人民醫院援藏的北京醫生張益國系麻醉科專家后,周紅兵同曲水縣人民醫院院領導商議后,立即決定邀請張益國,計劃開展地區間援藏科室合作,共同完成手術。

  5月20日上午,張益國來到曲水縣人民醫院手術室,兩地專家會同當地同事一同討論麻醉及手術風險,做好各種麻醉意外處理預案,力求百分之百保證患者安全。10點半,麻醉正式開始,面罩給氧、全麻誘導,病人的各項心電及呼吸監護指標正常,成功麻醉誘導后開始關鍵的氣管插管。張益國采用可視喉鏡引導下氣管插管,手法嫻熟流暢,成功顯露會厭及聲門,一次性插管成功,插管后各項監測指標正常。

  緊接著周紅兵開始建立CO2氣腹、置入腹腔鏡、調整體位、探查腹腔見大網膜肥厚伴右上腹部分粘連,膽囊及膽囊三角顯露受限。正如術前評估肥胖患者術中顯露會受很大影響的預測一樣,銳性分離粘連、紗布壓迫大網膜輔助顯露、有效顯露膽囊三角解剖,周主任采用自己獨創并總結推廣的膽囊動脈優先處理精細解剖膽囊三角的方法,不到三十分鐘成功切除膽囊并結束手術,一切監測指標沒有任何異常。在成功喚醒病人后順利拔除氣管插管,患者安全返回病房。術后患者恢復順利,當天即能下床活動,術后第一天恢復半流質飲食,三天后即痊愈出院。

  此次江蘇、北京援藏專家及曲水縣人民醫院醫護人員緊密技術合作、整合優勢醫療資源,成功解決患者病痛,為保障市民群眾的身體健康和生命安全建立了一種全新模式。

(責編: 常邦麗)

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